2021年4月16日，由中國心理學會婚姻家庭心理與咨詢專委會（籌）主辦，瀚思心理承辦，家姻心理協(xié)辦的以“應對厭學拒學，咨詢師怎么治？”為主題的論壇在云端成功舉辦。截至目前統(tǒng)計，通過小鵝通平臺參與累計在線人次已達到19000+。

本場論壇由天津師范大學心理學部的吳捷教授擔任主持人。大會伊始，吳捷教授為我們介紹了參與本次論壇的嘉賓：劉丹、劉學蘭、王繼堃、藺秀云、陳曄紅

本期論壇專家介紹

藺秀云

北京師范大學心理學部發(fā)展心理研究院 教授、博士生導師

資深家庭治療師，注冊督導師

教育部青年長江學者

中國心理學會婚姻家庭心理與咨詢專業(yè)委員會（籌）副主任

劉學蘭

華南師范大學心理學院

教授、副院長、碩士生導師

中國心理學會理論心理學與心理學史專業(yè)委員會委員

劉丹

北京大學心理學系臨床心理學博士

清華大學學生心理發(fā)展指導中心臨床督導

中國心理學會注冊系統(tǒng)督導師（D-06-42）

中國社會心理學會婚姻與家庭心理學專委會副主任委員

德中心理研究院系統(tǒng)式家庭治療中方副主席

王繼堃

華東師范大學心理與認知科學學院

副教授、碩士生導師

上海市心理學會理事

陳曄紅

蘇州市第五中學專職心理教師，中學高級教師，國家二級心理咨詢師，職業(yè)生涯規(guī)劃師。

2005年起，擔任蘇州市未成年人健康成長指導中心“蘇老師”和網(wǎng)上家長學?！傲掷蠋煛薄?/p>

本期論壇主持人

吳捷

天津師范大學心理學部

副部長、教授、博士生導師

天津市學生心理健康教育發(fā)展中心主任

案例討論

之后，各位專家就案例“劉宣文老師家里的5個孩子”進行了討論。

劉宣文老師家庭基本情況：

劉宣文老師在大學任教，教授，收入比較高，本人性格外向，喜歡抽煙喝酒，交際很廣，不愛回家。愛人是其大學同學，現(xiàn)在是省重點中學任教，臨近退休年齡，家里說一不二，比較強勢。劉老師現(xiàn)有子女5人，與其同住，無重大軀體疾病史、家庭無精神病史，無老人同住。

注：本期“劉宣文老師的5個孩子”案例取自生活典型案例，屬虛構

案例一劉大文

劉大文，男，高三，因母親管的太嚴，母子關系一直不好。孩子學習成績一直很穩(wěn)定，穩(wěn)居班里前三名，上學期因數(shù)學考試失敗，排名一下滑到30名以外。班主任老師找他談話，用激將法說你再這樣下去，就不能去北大了，你們家族的復興就此淪落。學生回家后被母親奚落一番，便爭吵起來。隨后劉宣文老師主動勸解，孩子在情緒平靜后表示，自己能學的更好，為不受其他因素干擾，表示不去學校上學了，也不想回家面對，要家里給他單獨在外租房，把自己封閉起來，發(fā)憤圖強，發(fā)誓這輩子一定要上北大。

主持人吳捷老師：

這個孩子有動力，有目標，是厭學嗎？厭學癥和厭學情緒的區(qū)別是什么？另外，這是一個高三學生的煩惱，這個階段，學生的壓力是非常大的，面對這種情況，我們應該怎么做呢？希望各位專家可以從不同的角度給出解答。

劉丹老師認為：

“癥”是和疾病有關系的，需要醫(yī)學專家做評估診斷的。所以我們談論“厭學癥”的時候要特別謹慎小心。實際上，在疾病診斷手冊里是沒有厭學癥的，它只是一種現(xiàn)象，要將它變成“癥”，是需要非常嚴謹?shù)尼t(yī)學研究才可以，要謹慎使用“厭學癥”這個詞。

在做咨詢的時候，第一件事是要去除標簽化。因為一旦把他認為“癥”的話，很容易被貼上標簽，很難推動他發(fā)生改變。而厭學情緒是人人都可能有的，我們自己都上過學，可能在某些時候不想去學校了，或者是有的課不想去上了，這都是可能發(fā)生的。

王繼堃老師：

很贊同劉丹老師的觀點。厭學情緒是很正常的，在每一個階段都會發(fā)生。在這個案例中，這個學生只是一種厭學情緒，而出現(xiàn)厭學情緒的原因，從家庭角度來看，主要是因為父親的缺位和母親的高期望。

陳曄紅老師：

高三的孩子學習壓力本來就大，容易在考前胡思亂想，情緒焦慮。所以在面對這樣的孩子，尤其是比較優(yōu)秀的孩子，要先穩(wěn)定他們的情緒，這個是非常重要的，家長也要意識到這一點。

藺秀云老師：

高三的孩子情緒本來就涌動。孩子這次數(shù)學考試失敗了，老師使用了激將法，媽媽又奚落了他，幾件事加起來，會導致他的情緒更加激烈。在表層情緒上，他可能是憤怒的、生氣的。但是，他的深層情緒可能是挫敗的、失落的，而這些情緒堵在心里，可能會讓他很難去面對家長、老師，甚至很難回到學校。

藺秀云老師表示，可以聚焦孩子的情緒，包括這次考試失敗，以及老師的激將法和媽媽的奚落對他來說是什么？情緒的感受對他的影響又是什么？很多家長和老師，可能都會關注他的成績?nèi)セ貞?，而沒有去關注他的情緒感受。這個成績失敗其實他是最難受的，關注到他的情緒波動以及后續(xù)的影響，可能是我們咨詢師可以補上的一部分。

如果家長能夠在咨詢師的引導下，理解孩子內(nèi)心的挫敗感、失望感，以及心里的糾結和痛苦，并回應這部分的時候，他能夠感受到有人是理解自己的。如果家長從這個角度去回應，而不是從他的成績表現(xiàn)去回應。這樣，他的感受比較好，自然就會慢慢回到常規(guī)。

劉學蘭老師:

這個孩子并沒有說厭惡學習，實際上他已經(jīng)有了學習的動力，所以要區(qū)分他是厭惡學習還是厭惡學校。這個孩子他有目標，也有動力，只是不愿意回到學校，所以可能要針對這個問題去探討。比如說如果要實現(xiàn)目標，要以什么樣的方式才能夠?qū)崿F(xiàn)。在這個例子中，回到學校去上學這樣的方式可能更有利于他去實現(xiàn)。

案例二劉二文

劉二文，女，14歲，初中二年級，學習成績中游，從小喜歡畫畫，曾獲得市里一等獎，跟父母關系比較和諧。因聽見同學說其“臉大，胖”，開始節(jié)食，在學校暈倒過三次。二周前因在學校組織一次的畫展上，其作品被同班的其他同學嘲諷，感覺面子上過不去，回家跟父母哭訴，父母安撫后，孩子變得更加粘人。轉(zhuǎn)天早上8點開始出現(xiàn)頭痛，發(fā)燒，連續(xù)多日。經(jīng)家長帶去醫(yī)院診斷，未發(fā)現(xiàn)腦部異?；蚋忻鞍l(fā)燒新冠等癥狀，父母遂強制送其回校，孩子反而更加抵觸，頭疼欲裂，表示如讓其回校等于要了她的小命，父母擔心出現(xiàn)意外，遂聽從孩子意見，至今仍在家休息。

吳捷老師：

請幾位專家就這個案例具體分析一下并給出相應的建議。

王繼堃老師對其厭學的原因進行了分析：

孩子出現(xiàn)了厭學的情緒，主要是由于校園霸凌。而14歲的孩子正處于青春期，關注他人對自己的評價，自我同一性正在建立，需要群體歸屬感。因此，我們除了要關注她的情緒以外，還要注意探討校園霸凌對她自我認同和歸屬感的影響，可能還要教給父母一些積極回應的方式和技巧，對她提供更多的情感支持。

劉丹老師：

如果是由于霸凌而導致不愿意去學校，而這個霸凌又有確鑿的證據(jù)，首先，學校應該在現(xiàn)實中還被霸凌者一個公道，挽回她的顏面，也可以警示其他霸凌者，減少類似事件的發(fā)生。

在這個例子中，孩子還出現(xiàn)了因為節(jié)食而暈倒的現(xiàn)象，這個要注意排查是否有進食障礙。另外，提到回學校就頭疼欲裂，因為青春期的孩子和大人不一樣，他們有一些抑郁癥是透過軀體表現(xiàn)出來的，所以這個孩子可能有抑郁癥的風險，這個是需要醫(yī)生來診斷排除的。如果能排除掉，主要做心理干預；如果不能排除掉，醫(yī)學幫助會讓她更快的恢復狀態(tài)。

吳捷老師：

那么面對這種情況應該怎么做才能更好地處理讓孩子不那么抵觸呢？

陳曄紅老師：

三方會談，家長、心理老師、學校代表一起坐下來討論這個孩子不愿意來學校的原因，進行一一的排除，也讓孩子感受到周圍人對她的重視。心理老師應該對孩子的情況進行溝通。此外，班級老師可能也會做一些工作，比如讓班級同學表示關心，給她更多的支持。面對這樣一個孩子，要讓她知道，她不是在單打獨斗，我們可以有序地為她提供幫助。

藺秀云老師：

不管是因為胖而減肥，還是被同學嘲諷，這些導致她不去學校，以及頭疼的癥狀，其實都是表面的。背后最根本的是她的內(nèi)在自我不夠自信，特別在意別人對她評價。在這種情況下，即使沒有霸凌，其他同學的一句無意的話都可能會刺激到她。因此，怎么能夠培養(yǎng)她的自信心，讓她更好地確立自我，這才是最重要的。確立自信以后，她就可以對其他同學的評價進行分離，不會都攬到自己身上，而家長在樹立和培養(yǎng)孩子自信心方面起非常大的作用，需要讓家長更多的去與孩子有積極的互動。

劉學蘭老師：

當孩子發(fā)生改變的時候，家長還是需要去做一些改變來應對孩子的改變的，為孩子提供支持。另外如果家庭能夠和學校保持比較好的聯(lián)系，比如說盡管孩子在家，但是同學、班主任會打電話來和孩子溝通，讓孩子和學校有聯(lián)結，那孩子回到學校的可能性就會提高。

案例三劉三文

劉三文，男，13歲，性格比較內(nèi)向，學習成績較差，喜歡健身和體育運動，不善表達，跟父母關系一般。在學校經(jīng)常上課遲到、注意力不集中，對學習興趣不高。父母因為忙疏于關心，對他經(jīng)常采取懲罰措施來教育，挨揍、饑一頓飽一頓是常態(tài)。孩子相信拳頭是一切力量的源泉，對其他學生經(jīng)常有攻擊性行為，經(jīng)常被請家長。近期又因喜歡的一位女生被其他同學欺負而約架，被家長責罰后，未回學校，至今失聯(lián)。

吳捷老師：

這個孩子的問題似乎比案例二中孩子的風險更高，因為這個孩子具有暴力傾向和行為，他有沒有可能是通過這種行為來尋求關注呢？面對這樣的孩子，咨詢師應該怎么做呢？

劉丹老師：

這是一個比較棘手的情況，心理學有專門研究表明，像這樣的學生，最主要的就是缺少積極的、正向的、穩(wěn)定的關系，所以在建立關系方面需要做特別深入、持續(xù)的、穩(wěn)定的工作。而在工作中，無論是家長，老師，還是咨詢師，最重要的一點的就是不要被他激怒，保持一個好的工作狀態(tài)。另外，孩子出現(xiàn)這樣的情況，有可能是尋求關注的結果。

這樣的孩子，他的語言區(qū)不是特別敏感，但是他的運動區(qū)比較發(fā)達，建議在咨詢室、在家庭里，讓他有更多的運動，在運動的時候可以進行適當?shù)臏贤ā１热缭谧稍兪依锟梢杂蒙潮P擺一些東西，在家里可以做一些木雕，增加他大腦軀體感覺區(qū)的刺激，讓他的情緒可以更快穩(wěn)定下來。否則，他長期缺少運動快感的刺激，就很容易產(chǎn)生暴躁的情緒。

藺秀云老師：

借助家譜圖或是家庭結構圖看看他在家里的位置，看他是否被忽視？還有他在這個位置的感受是什么？父母也可以看到這個孩子可能是被他們忽視的，所以孩子就采用了這種方式去尋求關注的，然后給到孩子想要的關注，慢慢建立依戀關系，讓他回到家庭。

王繼堃老師：

孩子的暴力行為可能是對家長的模仿，家長可以適當?shù)馗淖儶剳头绞健Ａ硗?，咨詢師可以嘗試尋找學生的資源。比如說，他喜歡健身、運動，是為了幫女同學出頭，從另外一個角度來講，也可以認為他很有正義感。

劉學蘭老師：

因為大家的注意點都在他的行為上，這類孩子的內(nèi)心感受往往容易被人忽視，如果我們能夠讓他把這些感受說出來，也許可以幫他宣泄一些情緒，帶動他的改變。

案例四劉四文

劉四文，男，11歲，小學五年級，興趣愛好廣泛，跟父母關系較為融洽。平時家長管的很嚴，連手機都不讓碰。寒假在家期間，因為上網(wǎng)課，開始接觸電腦，并偷偷上網(wǎng)游戲，開學后以來，每天晚上把自己關在屋子里，說是作業(yè)比較多，需要找點學習材料，其實是打網(wǎng)游，并偷偷從父親那里微信轉(zhuǎn)了5萬錢去購買游戲裝備，該生每天晚上只能睡2-3個小時，早上不起，終于被家長發(fā)現(xiàn)，與父母發(fā)生身體沖突，甚至拿刀相向，至今未回學校上學。

吳捷老師：

這也是生活中一個很典型的例子，這似乎是一個有網(wǎng)癮的孩子，面對這樣孩子，我們應該怎么做呢？

藺秀云老師：

要看到他們的互動模式，父母管得很嚴，所以孩子會偷偷上網(wǎng)，那父母就會管得更嚴，進入惡性循環(huán)。這個年齡的小孩有自主性的需求，不會完全受父母管治的。作為一名咨詢師，可以給父母描述出他們的這種互動模式，讓父母意識到孩子從這個年齡開始，慢慢會進入青春期，要給孩子自主性，滿足他一定的需求。

劉學蘭老師：

要注意青春期孩子的心理特點，在這個階段，孩子的逆反心理會越來越明顯。一方面，他想成為一個獨立的個體；但另一方面，在這個獨立的過程中，也非常需要家長的支持。所以要注意家長的教養(yǎng)方式，一方面能夠讓孩子感受到自己是被愛的，另一方面要尊重孩子的自主性。

案例五劉五文

劉五文，女，小學二年級，學習成績一般，是父母掌上名珠，從小被送到舞蹈學校學習國標舞蹈，喜歡打扮，愛買名鞋，家庭優(yōu)越感極強。去年得知其父母又懷上第六個孩子極不開心，成績下降較快。上學期全班考語文，回家報告說自己考了99分，父母很開心，特意在全家表揚并獎賞，后父母知道全班幾乎都是就她一個99 分，其余學生都是100 分，把她訓斥一頓。孩子從此不愿意上學，至今已經(jīng)有2周，上周孩子因為小事跟母親發(fā)生口角，還跑到一個高層樓頂尋求自殺，經(jīng)心理熱線協(xié)助得到解救。

吳捷老師：

這個孩子又和其他孩子不一樣，她是最小的、最受寵的孩子，按照剛才的說法，應該怎么樣處理呢？

劉丹老師：

首先，這個孩子已經(jīng)跑到高樓尋求自殺，在評估危機個案里是最高等級的，因為她已經(jīng)開始有實施自殺的行為。在保證安全的同時，必須通知監(jiān)護人，而且在一段時間內(nèi)，要全天候陪護，直到醫(yī)生或者相關專家確認她沒有自殺風險后，才能放松對她的全天候監(jiān)控。

另外，由于出生順序，她的家庭優(yōu)越感特別強，缺少對生活做決策的責任以及各個方面的鍛煉，這樣的孩子耐挫性不強，容易因為小的挫折導致很大的反應。面對這樣的孩子，在教育上需要因材施教，需要支持她更多，提出希望更多，而不是責備多。

劉學蘭老師：

孩子出現(xiàn)這些情況，成績下降快，有一個誘發(fā)因素是她的父母又懷了第六個孩子。當然，一般都是生二胎。其實家庭再生二胎的時候，可能要考慮到這會給大孩帶來什么樣的心理問題。因此，在面對這樣的家庭的時候，可能要引導父母如何去處理這個大孩的嫉妒和焦慮，給父母一些方法去引導孩子表達將有弟弟妹妹內(nèi)心的情緒。

藺秀云老師：

一般來說，自殺問題的背后是情感層面的痛苦，這個孩子和媽媽的關系過于緊密，所以她可能覺得，媽媽如果是有了第六個孩子，就沒法像之前那樣和她形成一個緊密的關系，她會有失去的感覺。

而孩子和媽媽形成如此緊密的關系，是因為媽媽也會從這個孩子這里獲得一些情感需求的滿足，所以，首先媽媽的情感需求滿足要轉(zhuǎn)移到先生，釋放孩子承擔的情感支持工具的作用，然后這個孩子可能慢慢會有自我出來，這樣這個問題就解決了。