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心理咨詢目標的確定,解決厭學的目標看起來像是上學,其實未必(厭學的心理咨詢)

心理咨詢目標的確定,解決厭學的目標看起來像是上學,其實未必(厭學的心理咨詢)

心理咨詢目標的確定,解決厭學的目標看起來像是上學,其實未必

我們以學生心理咨詢?yōu)槔瑸檎勔幌滦睦碜稍兡繕说拇_定。學生心理咨詢目標的確定,一般來說,要參照的因素有:家長的因素、學生的因素、咨詢師的因素。但我們在這里提出一個新的參照因素,就是問題本身的因素。

問題本身的因素,是指心理問題本身需要解決的指向。解決這個問題,就是最直接和主要的目標。比如學生厭學、學生情緒低落,問題包含的目標就是解決厭學,解決情緒低落。另有,問題本身的實際情況決定了問題解決的走向,帶有一定的必然性。

解決厭學作為一個目標,聽起來好像結果應該是回歸學校,因為厭學對應的是不厭學,不厭學就是回學校上學。但實際上未必如此,因為學生未必想上學或合適上學。而解決厭學的各方面條件使我們只能選擇某一種情況,其他方向則不容易實現或違背來訪者的利益最大化。

學生未必想上學,包括學生來接受心理咨詢本身就沒有動力,不想來,是家長要求下才勉強而來的。此時家長的愿望是解決厭學,回歸學校是家長的一廂情愿。

而初診接待時咨詢師并不了解情況,不能先驗地知道目標是什么。雖然聽起來厭學的目標應該是回歸學校,但實際情況不是這樣。就像一個人腿骨折了,聽起來醫(yī)治的目標應該是接腿,但實際情況也可能是截肢。

這個案例的實際情況是,一個17歲的高二學生,玩游戲不想上學,從初中到現在鬧厭學已經多次,裝過病、給學校鬧過矛盾、回家反思過、有過自傷行為。

進一步了解得知,該生從初中就落下功課,高一屬于混日子,到了現在高二年級,基本上就聽不懂課。如果勉強上高中,在課堂上度日如年;如果留一級從高一重修,也是基礎太差,沒有一點學習動力;找一對一老師大劑量補課也沒心思;馬上就18歲了,說不玩游戲可以,但也不想上學了。而家長為了面子,一心想讓該生上高中、上大學。

現在咨詢師嘗試提出打工、學技術、上職業(yè)學校、參軍、學駕駛等多種出路,該生表示愿意學駕駛。咨詢師的建議也是根據該生的實際考慮的,但家長的思想不接受,這就再次出現目標不一致的情況。

剛來時的目標是,家長想讓孩子上大學,孩子不想上學但不知道干啥,咨詢師不了解情況也不知道目標。

了解情況后的目標是,家長仍想讓孩子上大學,孩子接受學駕駛的目標,咨詢師結合實際情況建議目標是學駕駛。

現在最終的目標仍需要磨合與調整。但可以明確一點的是,我們在咨詢之初,只能了解一下當事人一方或多方的咨詢愿望,他們的愿望還不是咨詢目標。

咨詢之初,咨詢師也不能確定目標,只能在全面了解情況的基礎上,最起碼是在了解來訪者問題基本情況的基礎上,才能有一個基本思路。此時的目標,并不由咨詢師決定,而是尊重來訪者的意愿。

但也不完全由著來訪者的意愿,因為解決問題的最客觀適合的方案是來訪者情況本身決定的,來訪者的選擇也應該參考客觀情況,而不是由著性子和一意孤行。

上述上學的例子,咨詢目標已經不容家長選擇了,如果學駕駛,孩子還算走正路,如果逼他上學,不但達不到要求,而且容易走極端。比起那些干脆沉溺網絡的孩子來說,這個孩子的選擇已經令人欣慰了。

有的婚姻情感案例,來訪者面臨離婚、不離婚、要孩子、不要孩子等多種選擇,這個目標就不能具體來定了,而是整體上圓滿處理好各方沖突、達到雙方利益和要求的均衡。

但有一些典型心理問題的咨詢目標比較容易確定,比如強迫、焦慮、抑郁、失眠等,就是以消除典型癥狀為目標,這些問題本身就自帶目標,比較容易確定。但這里面還包含一些更困難的問題,我們日后再說。

不論難確定咨詢目標的案例,還是容易確定咨詢目標的案例,有一點是明確的,就是咨詢之初,來訪者的咨詢愿望只能做為參考,暫不能確定為咨詢目標,而是要在了解情況之后,具體問題具體分析,再根據來訪者多方斟酌協(xié)商后確定。

從這個角度上說,咨詢目標并不是一個和來訪者簡單討論的問題,而是涉及到心理咨詢整個過程的認定,心理咨詢到底是干什么的?

一般來說,心理咨詢是幫助來訪者分析和解決心理問題的。那解決問題到什么程度?達到什么結果?要視來訪者問題的具體情況而定,問題本身的客觀情況,以及來訪者的意愿,都對咨詢目標起到一定的導向作用。

如果一定要簡明概述,似乎只能說,通過心理分析與疏導,使問題得到解決,這個解決也可以說是合理處理,使之達到最符合來訪者實際情況和利益最大化的結果。

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